山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設基層中醫(yī)藥服務能力提升專項行動方案

為全面落實《中共中央、國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（中發(fā)〔2019〕43號）和《中共山東省委、山東省人民政府印發(fā)＜關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施＞的通知》（魯發(fā)〔2020〕15號）等文件精神，進一步提升基層中醫(yī)藥服務能力，根據國家中醫(yī)藥管理局等10部門《關于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2022〕3號）和國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)深化基層中醫(yī)藥服務能力建設的有關要求，結合我省實際，制定本方案。

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一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，認真落實習近平總書記關于中醫(yī)藥工作的重要論述，錨定“走在前列、全面開創(chuàng)”“三個走在前”的總遵循、總定位、總航標，以人民健康為中心，深入貫徹落實新時期衛(wèi)生健康工作方針，堅持中西醫(yī)并重，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，推進中醫(yī)強基層、基層強中醫(yī)，以國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)深化基層中醫(yī)藥服務能力建設為主線，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務的可及性、便捷性、公平性，為健康強省建設和鄉(xiāng)村振興做出新貢獻。

（二）主要目標

到2025年，以縣級中醫(yī)醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)院，下同）為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體，縣級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)門診部、診所等社會辦醫(yī)療機構為補充，結合物聯網、大數據、人工智能等技術，建成布局合理、分工明確、功能互補，融預防保健、疾病治療和康復于一體的基層中醫(yī)藥服務體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務。基層中醫(yī)藥服務設施設備明顯改善，人員配備較為合理，管理更加規(guī)范，服務能力得到顯著提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務的需求，為實現“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。

具體目標是，到2025年，基層中醫(yī)藥實現十個“全覆蓋”：

——縣級中醫(yī)醫(yī)院二級甲等達標建設實現全覆蓋，100％縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平；

——縣級中醫(yī)醫(yī)院“五個全科化”實現全覆蓋，100％縣級中醫(yī)醫(yī)院全面實施中醫(yī)經典、中醫(yī)治未病、中醫(yī)外治、中醫(yī)康復、中醫(yī)護理“五個全科化”創(chuàng)新服務模式；

——縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹睂崿F全覆蓋，每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心；

——縣域“智慧共享中藥房”實現市域全覆蓋，每市至少1個縣（市、區(qū)）建成“智慧共享中藥房”；

——縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)臨床科室實現全覆蓋，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構全部設置規(guī)范的中醫(yī)臨床科室，配備中醫(yī)藥技術人員；

——社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館（國醫(yī)堂）實現全覆蓋，支持30％的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)館（國醫(yī)堂）提升服務內涵建設；

——基層中醫(yī)藥服務提供基本實現全覆蓋，100％社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術，100％社區(qū)衛(wèi)生服務站、85％以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術；

——基層中醫(yī)藥人才配備基本實現全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數比例達到25％以上，100％社區(qū)衛(wèi)生服務站、85％以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員；

——基層中醫(yī)藥健康宣教實現全覆蓋，所有縣級區(qū)域依托縣級中醫(yī)醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地，推動中醫(yī)藥健康知識普及；

——基層中醫(yī)藥工作示范縣實現市域全覆蓋，每市至少創(chuàng)建1個全國基層中醫(yī)藥工作示范縣（含先進單位）。

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二、重點任務

（一）深化基層中醫(yī)藥服務體系建設

1.加強縣級醫(yī)療機構龍頭帶動作用。提質擴容縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設，改善服務條件，有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉診任務。健全縣級中醫(yī)醫(yī)院感染防控體系和管理制度，加強感染性疾病科和發(fā)熱門診等科室建設，具備規(guī)范的預檢分診能力。持續(xù)強化縣級中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍和中西醫(yī)公共衛(wèi)生應急處置人才隊伍建設、能力培訓、應急演練。到2025年，所有縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件達到國家中醫(yī)醫(yī)院建設標準（建標106－2021）。縣級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構設置符合國家標準的中醫(yī)臨床科室，鼓勵上述醫(yī)療機構建中藥房、煎藥室。有條件的縣級婦幼保健機構設置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。提倡由智慧共享中藥房集中提供中藥藥事服務。

2.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務條件。持續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館（國醫(yī)堂）建設，深化服務內涵，升級服務條件，重點加強中醫(yī)藥設施配備、人員配備和技術服務提供。改善社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務條件，開展“中醫(yī)閣”建設，打造區(qū)域相對獨立、中醫(yī)服務更加豐富的中醫(yī)藥服務場所。2022年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置標準的中醫(yī)館（國醫(yī)堂）。2025年，85％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有標準化中醫(yī)科和中藥房（含智慧共享中藥房）。30％的中醫(yī)館（國醫(yī)堂）完成服務內涵建設，20％的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”。

3.鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在基層舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等中醫(yī)醫(yī)療機構，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院（站）、健康小屋等。支持社會力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持有資質的中醫(yī)醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)，特別是名老中醫(yī)舉辦中醫(yī)診所。完善中醫(yī)診所備案管理制度，鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師和取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》的人員在基層開辦中醫(yī)備案診所。

（二）提升基層中醫(yī)藥服務能力

4.推進縣級醫(yī)療機構中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設。以公立醫(yī)院績效考核、中醫(yī)醫(yī)院評審為抓手，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院服務能力建設。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO，建設一批縣域龍頭專科，推進齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍航ㄔO提質擴容，同質化提升基層中醫(yī)藥服務能力?？h級中醫(yī)醫(yī)院開展“卒中”“胸痛”“創(chuàng)傷”三中心建設，加強臨床薄弱?？?、醫(yī)技科室建設，提高醫(yī)院綜合服務能力。全面實施中醫(yī)藥“五個全科化”創(chuàng)新服務模式。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院建設“三高中心”，開展中醫(yī)藥特色慢性病一體化服務。提升縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務能力。到2023年，所有縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準，60％的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準。到2025年，80％的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家推薦標準，每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。

5.增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療能力。向基層延伸實施“三經傳承”戰(zhàn)略，普及“五個全科化”創(chuàng)新服務模式，全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療能力，強化中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法應用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療量在“十四五”期間穩(wěn)步提升。到2025年，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠提供中醫(yī)藥服務。其中，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術；所有的社區(qū)衛(wèi)生服務站、85％以上的村衛(wèi)生室規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術。

6.完善基層中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務，加強中醫(yī)藥疫情防控、健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范培訓指導，提升兒童、老年人、慢病管理等中醫(yī)藥健康管理服務能力，強化醫(yī)防融合，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴大目標人群覆蓋面。全面推進中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生簽約服務。探索建立中西醫(yī)并重的縣域“三高共管　六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理體系。到2025年，65歲以上老年人和0—36月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75％和85％。

7.切實做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作。鞏固前期幫扶成果，完成國家部署的三級中醫(yī)醫(yī)院對口支援幫扶任務。按照《山東省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作實施方案（2022—2024年）》（魯衛(wèi)辦字〔2021〕124號）等文件要求，采取駐點幫扶、巡回醫(yī)療、合作管理等方式，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)對口支援工作，構建多層次、全覆蓋、科學合理的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作格局。注重保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，切實提升受援地區(qū)中醫(yī)藥服務能力。

（三）推進基層中醫(yī)藥人才隊伍建設

8.多渠道培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。根據需求合理確定中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向公費培養(yǎng)醫(yī)學生規(guī)模，持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓等。通過中醫(yī)藥繼續(xù)教育、師承教育、進修培訓等方式，實現本縣域基層醫(yī)務人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）的中醫(yī)藥基本知識和技能全覆蓋培訓?？h級及以上中醫(yī)醫(yī)院建立西學中培訓基地，開展基層西醫(yī)學習中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓。到2025年，選拔基層名中醫(yī)（藥）專家500名，中級骨干人員800名。遴選600名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)師，開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉崗培訓。培訓不少于2500名中醫(yī)館（國醫(yī)堂）專業(yè)技術人員，確保全省培訓面不少于“一館一人”。

9.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標準，優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機制，吸引中醫(yī)藥人才服務基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動途徑，推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式，建立完善縣域內中醫(yī)藥人才流動機制。每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建設2個以上基層名（老）中醫(yī)專家傳承工作室。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進名（老）中醫(yī)設置傳承工作室。到2025年，實現城鄉(xiāng)每萬居民有不少于0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占比60％以上；社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數比例超過25％；社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師；85％以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員。

10.優(yōu)化基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學習等方面給予優(yōu)惠政策，提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院聘任至少1名副主任中醫(yī)師。各種表彰獎勵評優(yōu)向基層一線和艱苦地區(qū)傾斜，引導中醫(yī)藥人才向基層流動。推動“兩個允許”落實，合理確定績效工資總量和水平。縣級及以下醫(yī)療機構聘用衛(wèi)生技術人員應包括一定比例中醫(yī)藥人員。

（四）加強基層中醫(yī)藥管理能力

11.加強基層中醫(yī)藥服務管理和質量監(jiān)管。推進縣級中醫(yī)藥行政管理機構規(guī)范設置。加強市、縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導科建設?？h級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構要明確中醫(yī)藥工作的分管院領導，在醫(yī)療管理科室中明確專人負責，督促中醫(yī)藥政策措施的落實。提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。加強基層中醫(yī)藥服務質量控制，市、縣級中醫(yī)藥質控中心分別質控轄區(qū)內本專業(yè)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，不斷提高基層中醫(yī)藥服務質量，保證醫(yī)療安全。

12.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務信息化建設。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院電子病歷應用水平建設，推動實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務信息互通共享。建設智能動態(tài)心電平臺，提升基層醫(yī)院對心律失常等指標的篩查和中西醫(yī)結合干預能力，降低老年人心腦血管急癥發(fā)病率。升級改造中醫(yī)館健康信息平臺，強化應用培訓，推動中醫(yī)館實現遠程培訓教育、遠程會診、技術推廣等功能。鼓勵三級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯網醫(yī)聯體，為社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館（國醫(yī)堂）中醫(yī)藥服務提供信息化及技術支持。到2022年，所有縣級中醫(yī)醫(yī)院電子病歷應用水平分級評價達到3級及以上。到2025年，所有中醫(yī)館（國醫(yī)堂）接入中醫(yī)館健康信息平臺。

（五）深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設

13.廣泛推動中醫(yī)藥健康知識普及。在基層深入實施山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設中醫(yī)藥文化建設專項行動。依托縣級中醫(yī)醫(yī)院建設基層中醫(yī)藥文化宣教基地。開展基層中醫(yī)館（國醫(yī)堂）、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥文化知識角建設。以普及中醫(yī)藥知識和《中國公民中醫(yī)藥養(yǎng)生保健素養(yǎng)》為主要內容，引導主流媒體和新媒體開展中醫(yī)藥文化傳播活動，充分利用網絡化、智能化、數字化等方式，擴大中醫(yī)藥科普知識覆蓋面，形成多層次的中醫(yī)藥文化傳播體系。到2025年，全省公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)達到25％以上。

（六）穩(wěn)步推進基層中醫(yī)藥改革

14.扎實推進中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域醫(yī)共體建設。鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭在中醫(yī)醫(yī)共體建設形式、運營機制、管理模式等方面進行探索，形成可復制的經驗做法。重點規(guī)范緊密型縣域醫(yī)共體內部運營管理，牽頭縣級中醫(yī)醫(yī)院推動實現“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一資產管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一藥品耗材目錄、統(tǒng)一藥品耗材配送），確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）公立（集體）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員、財務、績效、醫(yī)療業(yè)務、藥械業(yè)務、醫(yī)療服務能力只增不減、只強不弱，落實雙向轉診制度成效明顯，牽頭醫(yī)院下轉患者數量占比穩(wěn)步增加。到2025年，政府辦二級及以上縣級中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭或參與組建緊密型醫(yī)共體，中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30％。

15.加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務的政策支持。建立適應基層中醫(yī)醫(yī)療服務特點的醫(yī)保支付方式。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣使用中醫(yī)適宜技術，參?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院使用中醫(yī)藥治療，合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷比例不低于85％。遴選優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種納入中醫(yī)優(yōu)勢病種，實行按病種收付費，合理確定收付費標準，充分體現中醫(yī)藥服務價值。鞏固擴大中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革成效。探索實行中西醫(yī)同病同效同價。將符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、治療性醫(yī)療機構中藥制劑、中醫(yī)診療項目按規(guī)定及時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，提高中醫(yī)藥服務可及性。

（七）打造全國基層中醫(yī)藥服務高地

16.建設全國中醫(yī)全科醫(yī)學發(fā)展高地。加強中醫(yī)全科醫(yī)學、中醫(yī)治未病等基層中醫(yī)藥服務相關學科建設，夯實行業(yè)學術引領地位，為基層中醫(yī)藥服務高質量發(fā)展提供學科支撐。創(chuàng)建國家中醫(yī)全科醫(yī)學實踐教學示范基地，開展中醫(yī)博士專業(yè)學位研究生招生培養(yǎng)工作，擴大中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生招生規(guī)模，培養(yǎng)高層次中醫(yī)全科醫(yī)學人才。建立中醫(yī)全科醫(yī)學培訓中心，形成國內基層中醫(yī)藥服務師資培訓、人才培養(yǎng)、政策咨詢和科學研究高地。

17.積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）。各市縣要按照《全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）管理辦法和建設標準》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2022〕1號）等有關要求，制定創(chuàng)建計劃，建立任務臺賬，督導推進落實，積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，助力形成全國中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)基層山東經驗，形成示范帶動效應。到2025年，每市至少創(chuàng)建1個全國基層中醫(yī)藥工作示范縣（含先進單位）。

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三、中醫(yī)強基層“十項行動”

（一）基層中醫(yī)治未病能力提升行動

推進縣級治未病中心建設，提高基層中醫(yī)治未病服務水平和能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館（國醫(yī)堂）中醫(yī)治未病服務，完善治未病設施設備，并配備能夠提供治未病服務的中醫(yī)師或全科醫(yī)師。到2022年，全省在適宜人群中推廣不少于20個中醫(yī)治未病干預方案。到2025年，每個縣在適宜人群中推廣不少于50個中醫(yī)治未病干預方案，二級及以上縣級中醫(yī)醫(yī)院全部設置治未病科，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治未病服務全覆蓋。

（二）基層中醫(yī)藥康復服務能力提升行動

實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館（國醫(yī)堂）的中醫(yī)藥康復服務能力，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中醫(yī)藥康復訓練、康復健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等能力。推廣適合于基層的小型化、專業(yè)化的中醫(yī)藥康復設備，擴大康復教育、輔具和居家康復訓練指導的覆蓋面。探索建立居家患者、線上和線下服務三位一體的慢病康復診療平臺。醫(yī)保部門要完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。到2025年，二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院全部設置康復科，鼓勵在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)康復診室和康復治療區(qū)。

（三）老年人中醫(yī)藥康養(yǎng)行動

加強縣級中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設，擴大老年病相關專業(yè)醫(yī)護人員隊伍，開辟老年人就醫(yī)綠色通道，建設老年友善醫(yī)療機構。拓展基層中醫(yī)藥老年人健康服務范圍，豐富老年人健康中醫(yī)藥服務內涵。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構開展多種形式的合作，開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。鼓勵在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中開展中醫(yī)特色健身指導、運動能力評估、老年人運動風險篩查等服務，推動體質測定與健康體檢結合，制定運動處方，推進常見慢性病運動干預和老年人科學健身。鼓勵中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構、老年醫(yī)院、護理院等開展中醫(yī)藥康復理療項目。到2025年，80％的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科。

（四）兒童青少年近視和脊柱側彎綜合防控行動

健全教育、體育、醫(yī)療、園校、家庭、兒童青少年分工合作、各負其責、有機銜接、整體推進的兒童青少年近視和脊柱側彎（以下簡稱“兒童兩病”）綜合防控工作機制。建立融篩查、診斷、預防、治療、康復于一體的“兒童兩病”省市縣綜合防控模式和服務網絡。加強山東省兒童青少年近視小兒推拿防控基地建設，并納入兒童青少年視力低下防控體系。鼓勵將脊柱健康檢查納入托幼機構體檢篩查項目；落實《中小學生健康體檢管理辦法》，推進脊柱側彎篩查和檢測工作。挖掘整理中醫(yī)藥防治“兒童兩病”的特色優(yōu)勢技術，研究制定技術操作規(guī)范和診療指南，開展專業(yè)技術培訓，推廣小兒推拿、針灸、中醫(yī)矯正、明目功（青少年版）等適宜技術，開展脊柱健康知識宣傳，預防后天脊柱側彎發(fā)生。提升“兒童兩病”中西醫(yī)結合防治能力。深入開展“兒童兩病”中西醫(yī)結合綜合防控的科普工作，有效提升“兒童兩病”中醫(yī)藥防控知識知曉率。2025年，建成省市縣“兒童兩病”防控服務網絡，全覆蓋推廣“兒童兩病”中西醫(yī)結合綜合防控模式。

（五）縣域“智慧共享中藥房”建設行動

提升基層“互聯網＋中醫(yī)藥健康服務”品質，規(guī)范藥品使用行為。依托中醫(yī)醫(yī)院或社會化中藥房等，利用互聯網信息技術與物聯網系統(tǒng)搭建智慧中藥服務平臺，通過集約化和規(guī)模化中藥飲片供應，加強質量管理，保證中藥飲片質量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供集中統(tǒng)一的中藥藥事服務，推動醫(yī)療機構中藥飲片采購存儲、處方流轉、醫(yī)保結算、調配煎煮、集中配送、質量管理一體化發(fā)展，提升基層中醫(yī)藥藥事服務能力，讓人民群眾用中藥更方便、更放心。到2025年，每市至少1個縣建設智慧共享中藥房，負責區(qū)域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中藥飲片藥事服務。

（六）基層中醫(yī)藥適宜技術挖掘推廣行動

建立健全全省中醫(yī)藥適宜技術（含特色療法，下同）遴選推廣機制和網絡，建設省市縣中醫(yī)藥適宜技術推廣中心，建立完善適宜技術推廣和考核激勵機制，強化師資、設施、設備、示教和實訓場地配套建設，具備遠程培訓示教能力。各中心要配置適宜技術推廣人員，負責轄區(qū)內基層衛(wèi)生機構適宜技術推廣。加強中醫(yī)藥適宜技術挖掘整理，完善適宜技術庫和推廣目錄。積極發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)學會（協會）以及民營醫(yī)療機構在適宜技術推廣中的作用。到2025年，省市縣三級全部設置符合標準的中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。省市級中醫(yī)藥適宜技術推廣中心推廣10類100項中醫(yī)藥適宜技術，為每個縣培訓至少20名縣級師資，每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術。各縣級中醫(yī)藥適宜技術推廣中心面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣10類50項以上中醫(yī)藥適宜技術。

（七）名中醫(yī)下基層行動

推動中醫(yī)藥優(yōu)質資源下沉，依托中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)聯體、縣域醫(yī)共體、?？坡撁?、?？萍旱绕脚_，選派名中醫(yī)藥專家、基層名中醫(yī)及中醫(yī)藥骨干，通過建立名醫(yī)基層工作站（室）、定期坐診、巡診、義診、講座以及專家基層專項行動等多種方式，讓基層百姓在家門口享受到專業(yè)的中醫(yī)藥診療服務。二級以上中醫(yī)醫(yī)院每季度至少開展1次義診服務。積極聘請省市級及以上中醫(yī)名家到基層定期坐診帶教，并按照規(guī)定落實有關人才政策。推進建立名醫(yī)下基層長效工作機制，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥醫(yī)療服務和管理能力。

（八）中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥服務能力建設行動

在全省開展村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務站，下同）中醫(yī)藥服務能力建設。制定山東省村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務能力建設實施方案，推進中醫(yī)藥文化氛圍濃厚、中醫(yī)藥服務能力相對較強的村衛(wèi)生室建設。鼓勵各市不斷豐富創(chuàng)新基層中醫(yī)藥工作形式和內涵，建成一批中醫(yī)藥特色突出的村衛(wèi)生室。及時總結推廣村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務能力建設推進中出現的好經驗、好做法。到2025年，建設不少于1000個中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室、500個社區(qū)衛(wèi)生服務站。

（九）中醫(yī)藥經典、經方、經驗傳承賦能基層行動

深化中醫(yī)藥經典、經方、經驗傳承（以下簡稱“三經傳承”）戰(zhàn)略在基層的實施，編寫中醫(yī)經典研讀培訓系列教材，建立中醫(yī)經典宣講團，建立以中醫(yī)適宜技術推廣中心為主體的“三經傳承”培訓體系，將“三經傳承”作為基層中醫(yī)藥知識和技能培訓提檔升級的主要內容，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于5000名。支持“三經傳承”內容融入繼續(xù)醫(yī)學教育項目。將安全有效的驗方、中醫(yī)藥技術納入全省中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術目錄。實現基層“三經傳承”再提升。

（十）家庭醫(yī)生中醫(yī)藥簽約服務提升行動

加強家庭醫(yī)生（團隊）中醫(yī)藥服務力量，中醫(yī)類別全科醫(yī)生或臨床醫(yī)師加入簽約團隊為居民提供中西醫(yī)融合服務，中醫(yī)醫(yī)師也可以個人為簽約主體提供專病中醫(yī)藥特色診療、康復、綜合調理、治未病服務。指導基層機構將中醫(yī)藥適宜技術普遍納入重點人群簽約服務內容，為老年人、兒童、慢性病患者及有需求的居民等提供體質辨識、針刺、推拿、拔罐、艾灸、三伏貼、壓耳穴、刮痧等服務，滿足群眾個性化需求。鼓勵二級及以上中醫(yī)醫(yī)院開展簽約服務模式探索，提供家庭醫(yī)生簽約服務中高級個性化服務包。

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四、保障措施
（一）加強組織領導
各級促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組要定期研究基層中醫(yī)藥工作，及時解決基層中醫(yī)藥工作的困難和問題，廣泛調動各方面資源力量，統(tǒng)籌協調衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、文化和旅游、醫(yī)療保障、市場監(jiān)管和藥品監(jiān)督管理等部門（單位），形成推動基層中醫(yī)藥發(fā)展的整體合力。各地、各有關部門（單位）要把本方案實施作為一項重要任務，實行目標責任制，建立專項行動任務清單，確保方案順利實施。
（二）強化考核督導
各地要將基層中醫(yī)藥服務能力提升重點指標納入本地區(qū)“十四五”深化醫(yī)改規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務，并將重點指標納入地方各級衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）行政部門的年度責任目標考核。圍繞實施方案確定的主要目標和重點任務以及評價指標進行“對賬盤點”，市級督查覆蓋轄區(qū)內所有的縣（市、區(qū)）和60％的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。建立通報制度，將年度目標完成情況及時通報各地、各相關部門，對工作進展緩慢、落實不力的市（縣）要進行約談問責。
（三）營造良好氛圍
加大基層中醫(yī)藥服務能力提升專項行動方案宣傳力度，加強正面宣傳、輿論監(jiān)督和科學引導，大力宣傳中醫(yī)藥有關法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效，動員各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持，營造全社會關心和支持中醫(yī)藥振興發(fā)展，知中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)的良好輿論氛圍和社會環(huán)境。

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